Avslag på uføretrygd: klagefrist, dokumentasjon og fremgangsmåte

Hvem guiden gjelder for

Guiden er for deg som har fått helt eller delvis avslag på uføretrygd, eller lavere uføregrad enn du mener er riktig.

Vilkårene

• Sykdom eller skade må være hovedårsaken til at inntektsevnen er nedsatt (§ 12-6).
• Hensiktsmessig behandling og arbeidsrettede tiltak må være gjennomført (§ 12-5).
• Inntektsevnen må være varig nedsatt – normalt med minst 50 % (§ 12-7). Kravet er 40 % hvis du mottar AAP når du søker. Ved godkjent yrkesskade er kravet 30 % for den delen som skyldes yrkesskaden (§ 12-17).

Arbeidsevne, inntektsevne og funksjon

Medisinsk funksjon er hva helseplagene gjør med deg: hvor lenge du kan sitte, konsentrere deg eller gå. Arbeidsevne er hva du kan klare i arbeid. Inntektsevne er hva du kan tjene sammenlignet med før du ble syk. Uføretrygd vurderes ut fra inntektsevnen. Har du noe inntektsevne igjen, kan det gi gradert uføretrygd – restevne er ikke i seg selv et grunnlag for fullt avslag.

Avslagsgrunn → hva som må avklares → dokumentasjon

Hva behandleren bør beskrive

Det finnes ingen bestemte ord som avgjør saken. Be behandleren beskrive de faktiske forholdene NAV skal vurdere:

• Diagnoser og hvordan de påvirker funksjonen i hverdag og arbeid.
• Hvilken behandling som er prøvd, hvor lenge, og med hvilket resultat.
• Forventet forløp og om ytterligere behandling er aktuell.
• Behandlerens egen vurdering – med begrunnelse – av hva du kan klare i arbeid.

Fremgangsmåte

1. Noter datoen du mottok vedtaket og regn ut fristen i klagefristkalkulatoren.
2. Finn den konkrete avslagsgrunnen i vedtaket.
3. Be om innsyn i saksdokumentene hvis du ikke vet hva NAV har bygget på.
4. Skriv klagen med egne ord – se eksempel og mal.
5. Send klagen via nav.no (Min side) eller per post, og ta vare på kvitteringen.

Oppdiktet eksempel

Oppdiktet eksempel, ikke en virkelig sak. Kari (52) fikk avslag fordi NAV mente hun hadde inntektsevne i lett kontorarbeid. Hun viste i klagen at arbeidsutprøving i kontorarbeid ble avbrutt etter fire uker på grunn av smerter og konsentrasjonsvansker, og la ved rapporten fra tiltaksarrangøren. Hun krevde vedtaket omgjort, subsidiært at saken ble sendt tilbake til ny vurdering.

Etter at klagen er sendt

NAV-enheten som fattet vedtaket vurderer saken på nytt. Endrer de ikke vedtaket, sendes saken til NAV Klageinstans. Er du uenig i klageinstansens vedtak, kan du anke til Trygderetten innen seks uker. Se hva som skjer i NAV Klageinstans.

Vanlige spørsmål

Kan jeg sende ny dokumentasjon etter at klagen er sendt?

Ja. Send den så tidlig som mulig og skriv hvilket punkt i vedtaket den gjelder.